Fisiopatologia: Carboidratos não digeridos chegam ao cólon e são fermentados por bactérias anaeróbias em D-lactato, estereoisômero não reconhecido pela L-lactato desidrogenase humana.

Implicação no AG: Eleva o ânion-gap plasmático, mas os exames de rotina para lactato (que medem apenas L-lactato) voltam normais, exigindo dosagem específica do enantiômero D.

Fisiopatologia: Carboidratos não digeridos chegam ao cólon e são fermentados por bactérias anaeróbias em D-lactato, estereoisômero não reconhecido pela L-lactato desidrogenase humana.

Implicação no AG: Eleva o ânion-gap plasmático, mas os exames de rotina para lactato (que medem apenas L-lactato) voltam normais, exigindo dosagem específica do enantiômero D.